白斑のレーザー治療：種類、安全性、費用など

白斑は皮膚の自然な色を失う可能性があります。 レーザー治療は皮膚の色素再生成に役立ちますが、人によっては色素沈着過剰や皮膚病変などの副作用を引き起こす可能性もあります。

白斑は、皮膚に淡い斑点が生じる皮膚疾患です。 これは、体が皮膚色素メラニンの原因となる細胞であるメラノサイトの生成を停止するときに起こります。 白斑はあらゆる領域に発生しますが、主に顔、首、手、しわのある場所に発生します。

白斑の治療法はありませんが、治療により肌の色調を均一にすることができます。 白斑の治療を希望する人に、皮膚科医は多くの治療選択肢を提供できます。

レーザー治療もそのような選択肢の 1 つです。 光を使って失われた皮膚の色を復元します。 治療を開始する前に、皮膚科医とすべての長所と短所を検討する必要があります。

白斑治療におけるエキシマレーザーやその他のレーザーの有効性など、白斑レーザー治療についてさらに詳しく学ぶために読み続けてください。

エキシマレーザーはレーザー治療の代表的な選択肢です。 エキシマ レーザー (XTRAC) は、白斑の治療に UVB と呼ばれる紫外線を使用する治療法の一種です。 レーザーは 308 ナノメートル (nm) の波長の UVB を使用します。

このレーザーは局所的な白斑を治療でき、局所クリームやローションなどの他の治療法がうまくいかなかった人にとっては良い選択肢となる可能性があります。

科学者はエキシマレーザーの正確な作用メカニズムを完全には理解していません。 彼らは、UVB 光が免疫反応を強化し、メラニンと呼ばれる色素を生成する細胞であるメラノサイトの生成をより多く刺激できると考えています。

皮膚科医は、杖のような装置を使用して、患部の皮膚領域に直接光を当てます。 この治療法は、青白い部分の色を回復するのに役立ちます。

痛みを感じることはなく、手順は 30 分もかかりません。 皮膚科医は、週に2回、4〜6か月間レーザー治療セッションに参加することを推奨する場合がありますが、これは人によって異なります。

エキシマレーザーを使用すると、次のような多くの利点があります。

皮膚科医が高線量のエキシマレーザーを使用すると、皮膚に水ぶくれが生じる可能性があります。 その他の副作用には次のようなものがあります。

白斑治療用のレーザーにはそれぞれ利点、副作用、リスクがあります。 レーザーには次のものがあります。

これらの新しいタイプのレーザーのほとんどは、少数の研究でのみ有効であることが証明されています。

21人を対象にTi:Sapphireレーザーの効果を調査した2019年の研究では、それがエキシマレーザーと同じくらい効果的であり、場合によっては有用な代替品であることがわかりました。

2022年の研究では、皮膚科医が狭帯域UVB光と組み合わせると、CO2やエルビウム:YAGなどの従来のアブレーションレーザーが色素沈着の促進に役立つ可能性があることが判明しました。 この併用療法を選択した場合、副作用はほとんど発生しない可能性があります。

レーザーの種類ごとに動作が異なります。 たとえば、フラクショナル アブレーション レーザーは、患部を通過するときに微細な傷を作成することで機能し、最終的には免疫応答とメラノサイト細胞の刺激を引き起こします。

また、フラクショナル CO2 レーザーは、通過する領域の組織を収縮させることができ、これにより白斑病変のサイズを一時的に縮小させることができます。 白斑単独の治療におけるフラクショナル アブレーション レーザーの有効性についてさらに研究が進めば有益となるでしょう。

皮膚科医は、病気の特有の特徴を考慮して、候補者を慎重に選択する場合があります。 これらの要因には、白斑の場所、病気の程度、活動性、種類などが含まれます。

エキシマレーザー治療を選択した人の約70％に効果が見られます。 ただし、1年以内に治療を中止した場合には効果が消失する可能性があります。

古い研究では、エキシマレーザーが白斑を効果的に治療できることが判明しました。 この治療を選択した人は、数か月以内に結果を実感し始める可能性があります。

しかし、研究者らは、肌のタイプや毛包の特性に応じて、人々がレーザー治療によりよく反応するかどうかを判断する研究は限られていると主張しています。

光線療法とレーザー治療は、あらゆる年齢層に適しており、あらゆる肌の色調に効果があります。 一部のレーザーは子供には適さない場合があります。 ただし、医師は広範な白斑のある子供にナローバンド UVB を使用する場合があります。

さまざまな種類のレーザーに適しているかどうかを皮膚科医に確認する必要があります。

レーザー治療では、皮膚科医のクリニックに頻繁に通う必要がある場合があります。 また、レーザー治療を受ける人には、皮膚病変、色素沈着過剰、水疱などの副作用が発生する可能性があります。

白斑患者に対して皮膚科医が推奨するその他の治療法には次のようなものがあります。

この治療では紫外線を使用しますが、皮膚の再色素沈着を目的とした特定の波長のみを使用します。

光線療法は、皮膚内でより多くのメラノサイトを生成するのに役立ち、新しい明るい斑点が形成されないようにします。

全身光線療法セッションを選択する人もいますが、その期間は症状の重症度によって異なります。 たとえば、中程度から重度の白斑のある人は、毎週 2 回以上のセッションに参加しなければならない場合があります。

白斑のレーザー治療の費用はさまざまです。 それは以下に依存する可能性があります。

ただし、クリニックでは、脱色領域のサイズに応じて、1 回のセッションにつき 150 ドル以上の費用がかかる場合があります。 また、人によっては 20 ～ 30 回のセッションが必要になる場合もあります。

2018年の研究では、エキシマレーザーは局所的な白斑の治療に安全で効果的であると述べられています。 このレーザーをタクロリムスやタカルシトールなどの局所薬剤と組み合わせると、より良い再色素沈着の結果が得られる可能性があります。

研究では、308nm エキシマ レーザーが白斑患者の皮膚がんや前がん性皮膚病変のリスクを増加させないことも示されています。

米国皮膚科学会 (AAD) によると、皮膚の色素が濃い人は、治療セッション後に皮膚の一部の色が暗くなっていることに気づくことがあります。 ただし、これは数か月以内に解決されるはずです。

エキシマレーザー治療後は仕事に戻ることができ、日常生活を続けることができます。

これは、人が選択するレーザーと皮膚の状態の重症度によって異なります。

白斑が重篤な場合は、頻繁にクリニックに通う必要があります。 治療期間は数か月から数年に及ぶ場合があります。

レーザー治療は、白斑のある人にとって良い治療選択肢となり得ます。

医師はいくつかのレーザー治療を試す場合があり、治療コースは個人の状態や肌のタイプによって異なります。 皮膚科医は治療期間について話し合い、必要なセッション数を決定することもあります。

ただし、レーザーで治療できない人は、他の治療法を選択することもできます。 これらには、局所投薬や外科的処置が含まれる場合があります。