レーザーフェイシャルはコラーゲンを増やすのに良いのでしょうか？

高出力の光を数回照射するだけで、美容や皮膚の健康にさまざまな効果が得られると主張するレーザーフェイシャルスパがインターネット上で登場しています。

これらのフェイシャルトリートメントはレーザーリサーフェシングとも呼ばれ、古くて損傷した皮膚を除去し、コラーゲンの生成を促進します。その結果、多くの場合、よりふっくらとした、より引き締まった、より均一な肌が得られます。

レーザー再表面仕上げのオプションは多数あります。現在最も人気のあるレーザーフェイシャル会社の 1 つである Skin Laundry は、ディープクリーン、コラーゲンの刺激、小じわやシワの軽減、変色のブレンド、ニキビの原因となる細菌の殺菌などを謳うトリートメントを 75 ドルで提供しています。同社は顧客に月額会員権を購入し、複数回訪問することを奨励している。

一方、形成外科医が行うレーザーによるリサーフェシングはより高価になる傾向があり、回復には数日から数週間を要します。しかし、より集中的な臨床処置では、通常は 1 回の治療だけで済み、結果は何年も持続します。

FAADの認定皮膚科医であり、エリートMD先端皮膚科・レーザー・形成外科研究所のCEO兼メディカルディレクターであるソニア・バドレシア医師は、「調子を整える、引き締める、質感という3つのTを助けます」と述べた。「一般的には一度メンテナンスを行えば、その後は日光によるダメージの安全性に応じて必要に応じてメンテナンスを行います。」

リサーフェシングレーザーは、皮膚を引き締め、茶色の斑点、小じわ、前がん性腫瘍、ニキビ跡、さらには角化症を取り除くように設計されています。他の種類のレーザー治療は、脱毛、タトゥーの色素沈着、日焼けによるシミ、拡張した血管や赤い斑点などのスキンケアのニーズを対象としています。

アブレーションレーザーは、表皮と呼ばれる皮膚の最上層を蒸発させ、老化して損傷した細胞を除去します。また、真皮の奥深くまで浸透し、コラーゲンの形成を刺激します。

より穏やかな非切除レーザーは、表面を損傷することなく、下にある皮膚組織に到達します。アブレーションレーザーはより効果的である傾向がありますが、非アブレーションオプションではより迅速な治癒が可能です。

フラクショナルレーザーは皮膚の一部のみを対象とするのに対し、領域全体を治療できるレーザーの種類もいくつかあります。フラクショナルレーザーには、アブレーション型レーザーと非アブレーション型レーザーがあります。フラクショナルレーザーはコラーゲンの生成を促進するために最も人気があり、それぞれに異なるレベルの強度があります。

「完全アブレーションレーザーと比較して、フラクショナルレーザー治療には、治癒時間が早い、副作用が少ない、手術中の不快感が少ないなど、いくつかの利点があります。フラクショナルレーザー治療は、皮膚への熱ダメージも少なく、治療後の合併症のリスクも軽減します」、瘢痕化や感染症などです」と、ニューヨーク美容皮膚レーザー手術センターの二重認定皮膚科医および形成外科医であるキャメロン・ロクサー医学博士、FAAD、FAACSは述べました。

二酸化炭素レーザーと Er:YAG フラクショナルレーザーは、最も人気のある 2 つのスタイルです。 Rokhsar氏によると、CO2レーザーはEr:YAGレーザーよりもコラーゲンの増加に効果的であり、特に高齢者に適しているという。

ただし、CO2 レーザーには色素沈着を引き起こすリスクも伴います。 Er:YAG レーザーでも同様の結果が得られますが、通常はさらに数回レーザーを通過させる必要があります。それでも、Er:YAGはより標的を絞る傾向があり、目の周りの皮膚など、瘢痕化のリスクがある皮膚の治療に役立ちます。

ハーモン氏によると、ほとんどのレーザー治療には500ドルから6,000ドルの費用がかかるという。 CO2 レーザーなどのより強力なレーザー治療は通常 1 回で終わりますが、より穏やかなレーザー治療は繰り返しの来院が必要になる場合があります。

フラクショナルレーザー療法は、外科医が皮膚の特定の部分に微細なビームを照射し、他の部分にはダメージを与えないため、このように呼ばれます。

アラバマ州外科皮膚科グループの認定皮膚科医であるFAADのクリストファー・ハーモン医師は、フラクショナルレーザーはブラシの毛のようなものだと考えることができると述べた。毛の間のスペースが頭皮の一部をそのままにするのと同じように、フラクショナルレーザーは、皮膚全体にダメージを与えることなく、皮膚の特定の領域をピンポイントで照射できます。

フラクショナルレーザーは皮膚に短時間の光を照射し、標的を絞った小さな損傷を引き起こします。手術後、皮膚はより多くのコラーゲンを生成するか、既存のコラーゲンネットワークを再配置して、皮膚を引き締めながら創傷治癒を助けます。

「非常に制御された損傷を作り出すことで、コラーゲンの生成を刺激します。そして、その損傷の治癒プロセスが実際に若返りをもたらすのです」とハーモン氏は語った。

皮膚の収縮は創傷治癒プロセスの一部です。肌を引き締めることで「皮膚の小じわを目立たなくする」とハーモン氏は言う。コラーゲンが再生されると、変色やニキビ跡も滑らかになります。

フラクショナルレーザー療法には、周囲の未治療の皮膚の助けを借りて創傷を治癒できるため、回復時間が比較的早いという利点があります。

処置中、医療従事者は患者に局所麻酔クリームまたは注射による局所麻酔を施します。 CO2 レーザーなどのより強力なレーザーの種類の中には、外科医が患者を鎮静させるほどの不快感を引き起こすものもあります。

非切除レーザー治療では、治癒までにわずか数日かかる場合があります。表面レーザーリサーフェシングには 5 ～ 7 日かかる場合がありますが、深層レーザーリサーフェシングには数週間かかる場合があります。

レーザー治療セッション後、患者は痛み、発赤、腫れ、剥離、かさぶたを経験することがあります。ハーモン氏によると、これらは通常、数日から数週間以内に消えるという。

皮膚の治療部位は日光にさらされると変色する可能性があります。ハーモン氏は、赤みが消えるまでは太陽の光を避けて過ごすことを勧めています。広域スペクトルの日焼け止めを着用すると、皮膚を保護し、正しく治癒することができます。

この処置では組織を切除する必要があるため、患者に傷跡が残る場合があります。肌の色が中間の人の場合、場合によっては処置によって生じる色素沈着や傷跡が、他の肌の色に比べて目立つ場合があります。

「それが絶対的な禁忌だと言っているわけではありません。実際はそうではないからです。しかし、これは注意しなければならないことであり、治療する人がそのような肌色の治療経験があるかどうかを確認する必要があります」とハーモン氏は語った。

バドレシア氏はまた、この治療法ですべての種類の色素沈着が軽減されるわけではなく、肝斑のある人は特に注意が必要だと述べた。

「頻度は低いですが、治療によりニキビ様の発疹、HSVの発赤、細菌性皮膚感染症、びらん、長期にわたる発赤、炎症後の色素沈着を引き起こす可能性もあります」とバドレシア医師は述べた。

ほとんどの患者にとって、穏やかで非切除性のレーザーが最良の選択である可能性が高いと彼女は付け加えた。

レーザー再表面処理には、さまざまな強度とスタイルがあります。患者が自分のニーズに合ったレーザーを見つける最善の方法は、豊富な経験を持つ医療提供者に相談することだとハーモン氏は語った。

外科医によっては、手術前にカウンセリングを行い、どの製品を使用するか、どのように準備するかを共有する場合があります。レーザー治療の前に、レチノールやビタミンCなどのスキンケア有効成分の使用を中止するよう患者に勧めることもあります。

バドレシア医師は、レーザー皮膚リサーフェシングは吹き出物を引き起こす可能性があるため、口唇ヘルペスや熱性水疱の病歴がある場合は医療提供者に知らせるように言った。このような感染症を防ぐために、抗生物質や抗ウイルス薬を処方することができます。

さらに、喫煙者や抗凝血剤を服用している人は、過度のあざができたり、処置からの回復が遅くなる可能性があります。バドレシア医師は患者に対し、10日前に喫煙とこれらの薬の服用を中止するよう勧めている。

バドレシア医師は、いくつかの形成外科クリニックを調べて、あらゆる肌タイプや肌色に対応し、最も安全な経験を提供してくれる医療提供者を見つけることを勧めています。どのような種類のレーザー治療も、間違った医療提供者によって行われた場合、有害事象が発生する可能性があります。

「最も重要なことは、リサーチを行うことです。オフィス、プロバイダーの経験、およびプロバイダーに対する現実的な期待、快適さ、信頼を得るために、その前後を評価するのです」とバドレシア氏は語った。

他の医療処置と同様、経験豊富で十分な訓練を受けた医療提供者からレーザーによるリサーフェシング治療を受けることが最善です。ここで、プロバイダーが米国形成外科委員会によって認定されているかどうかを確認できます。

アメリカ形成外科医協会。レーザーによる皮膚の再表面化。

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クレア・ブゴス著クレア・ブゴスは健康と科学のレポーター兼ライターであり、2020 年の全米サイエンスライター協会のトラベルフェローです。