PCa 用の HIFU 局所アブレーションは十分な短縮を提供します

高密度焦点式超音波（HIFU）を用いた前立腺がん（PCa）腫瘍の局所アブレーションは安全であり、適切な短期がん制御とともに優れた効力と失禁の維持が得られる、と研究者らは、2016年の最初で最大の局所HIFUシリーズの初期結果に基づいて結論づけた。米国。

カリフォルニア州ロサンゼルスにある南カリフォルニア大学のアンドレ・ルイス・アブレウ医学博士らは、2年時点で患者の91％で根治療法が回避されていたとジャーナル・オブ・泌尿器科に報告した。

研究者らは、ヘミグランドHIFU治療を受けた連続100人の男性を研究した。 主要エンドポイントは治療失敗で、追跡前立腺生検、根治療法、全身療法、転移、またはがん特異的死亡率でグレード2以上の疾患として定義された。

研究開始時点では、患者の 8% と 20% がそれぞれ超低リスク PCa と低リスク PCa を有しており、50% と 17% と 5% が中間の良好な PCa、中間の不利な PCa、および高リスクの PCa を有していた。 、 それぞれ。 患者の追跡調査期間の中央値は 20 か月でした。 治療失敗、グレードグループ2以上の再発、局所HIFUの繰り返し、根治的治療のない2年生存率は、それぞれ73%、76%、90%、91%でした。

研究者らによると、治療後に生検を受けた男性58人のうち、10人がフィールド内で、8人がフィールド外でグレード2以上の陽性生検を受けた。

自制（パッドを必要としないこととして定義される）はすべての患者で維持された。 患者は勃起機能の低下を経験せず、HIFU治療前後の国際勃起機能指数-5スコアの中央値には有意な差はなかった(22対21、P=.99)とアブレウ博士のチームは報告した。 国際前立腺症状スコアの中央値は大幅に改善し、治療前の 9 から治療後は 6 に減少しました (P = 0.005)。 死亡した患者や直腸瘻を患った患者はいなかった。

この研究の限界としては、遡及的なデザイン、追跡期間が短い、研究対象集団が比較的少ないことが挙げられます。

アブレウ・AL、ペレツマン・S、岩田A、他前立腺がんに対する高密度焦点式超音波ヘミグランドアブレーション：米国でのシリーズの初期結果。 J・ウロル。 204:71-747。 土井:10.1097/JU.0000000000001126